Associação de características sociodemográficas com fatores de risco cardiovascular em homens hipertensos / Asociación de características sociodemográficas con factores de riesgo cardiovascular en hombres hipertensos / Association of sociodemographic characteristics with cardiovascular risk factors in hypertensive men

Objetivo: investigar a associação de características sociodemográficas com fatores de risco cardiovascular em homens hipertensos. Método: estudo transversal efetuado com 80 homens entrevistados e avaliados clinicamente. Dados analisados descritivamente e pelos testes Qui-Quadrado de Person ou Exato de Fisher. O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: houve maior prevalência de tabagismo em ?60 anos (p=0,002), nível insuficiente de atividade física em ?60 anos (p=0,017), fumantes passivos em brancos (p=0,026) e sem companheira (p=0,039) e consumo excessivo de álcool no final de semana em brancos (p=0,043) e homens com menor escolaridade (p=0,041). Conclusão: foi observada a associação de características sociodemográficas com elevada prevalência de fatores de risco cardiovascular descontrolados em homens hipertensos.

Objetivo: investigar la asociación de características sociodemográficas con factores de riesgo cardiovascular en hombres hipertensos. Método: estudio transversal realizado con 80 hombres entrevistados y evaluados clínicamente. Datos analizados descriptivamente y por pruebas de Persona de Fisher o Chi-Cuadrado Exacto. El nivel de significación estadística fue del 5%. Resultados: hubo mayor prevalencia de tabaquismo en ?60 años (p=0,002), nivel insuficiente de actividad física en ?60 años (p=0,017), fumadores pasivos en blancos (p=0,026) y sin pareja (p=0,039) y consumo excesivo de alcohol en fin de semana en blancos (p=0,043) y hombres con menor escolaridad (p=0,041). Conclusión: se observó la asociación de características sociodemográficas con una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular no controlados en hombres hipertensos.

Objective: to investigate the association of sociodemographic characteristics with cardiovascular risk factors in hypertensive men. Method: a cross-sectional study was conducted with 80 men interviewed and clinically evaluated. Data were analyzed descriptively and by Fisher's Exact or Person Chi-Square tests. The level of statistical significance was 5%. Results: there was a higher prevalence of smoking in ?60 years (p=0.002), insufficient level of physical activity in ?60 years (p=0.017), passive smokers in whites (p=0.026) and without a partner (p=0.039), and excessive consumption of alcohol at the weekend in whites (p=0.043) and men with lower schooling (p=0.041). Conclusion: sociodemographic characteristics were associated with a high prevalence of uncontrolled cardiovascular risk factors in hypertensive men.

Estresse ocupacional relacionado à assistência de enfermagem em terapia intensiva / Estrés ocupacional relacionado con la atención de enfermería en cuidados intensivos / Occupational stress related to nursing care in intensive care

Objetivo estimar a prevalência de estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem que atuam em Unidade de Terapia Intensiva e identificar sua associação com variáveis sociodemográficas, profissionais e relacionadas à assistência de enfermagem. Método estudo transversal, realizado em um hospital de ensino de Salvador, Bahia, Brasil, com 54 profissionais. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020 por meio da Escala Bianchi de Stress e analisados pelo Programa Stata. Resultados a prevalência de estresse ocupacional em nível médio ou alto foi de 57,4%. Maiores níveis de estresse foram associados significativamente ao menor tempo de formação (p-valor=0,05), ser enfermeiro (p-valor=0,00), enfrentar a morte do paciente (p-valor=0,01), atender aos familiares dos pacientes críticos (p-valor=0,00) e atender às necessidades dos familiares (p-valor=0,00). Conclusão a elevada prevalência de estresse ocupacional, bem como os fatores associados identificados, foram informações essenciais para implementação de estratégias preventivas.

Objetivo estimar la prevalencia del estrés ocupacional entre los profesionales de enfermería que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos e identificar su asociación con variables sociodemográficas, profesionales y de cuidados de enfermería. Método estudio transversal, realizado en un hospital de enseñanza en Salvador, Bahía, Brasil, con 54 profesionales. Los datos fueron recopilados entre febrero y marzo de 2020 utilizando la Escala de Estrés de Bianchi y analizados por el Programa Stata. Resultados la prevalencia del estrés ocupacional a nivel medio o alto fue del 57,4%. Los niveles de estrés más altos se asociaron significativamente con un tiempo de entrenamiento más corto (p-valor-0,05), ser una enfermera (p-valor-0,00), enfrentar la muerte del paciente (p-valor-0,01), atender a los familiares de los pacientes en estado crítico (p-value-0,00) y satisfacer las necesidades de los miembros de la familia (p-valor-0,00). Conclusión la alta prevalencia del estrés ocupacional, así como los factores asociados identificados, fueron información esencial para la aplicación de estrategias preventivas.

Objective to estimate the prevalence of occupational stress among nursing professionals working in the Intensive Care Unit and to identify its association with sociodemographic, professional and nursing care-related variables. Method cross-sectional study, conducted in a teaching hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 54 professionals. Data were collected between February and March 2020 using the Bianchi Stress Scale and analyzed by the Stata Program. Results the prevalence of occupational stress at medium or high level was 57.4%. Higher stress levels were significantly associated with shorter training time (p-value=0.05), being a nurse (p-value=0.00), facing patient death (p-value=0.01), attending to critically ill patients' relatives (p-value=0.00) and meeting the needs of family members (p-value=0.00). Conclusion the high prevalence of occupational stress, as well as the associated factors identified, were essential information for the implementation of preventive strategies.

Consumo de bebida alcoólica, tabaco e drogas ilícitas em ingressantes universitários da área de enfermagem / Consumption of alcoholic beverages, tobacco and illicit drugs among university freshmen in the nursing field / Consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y drogas ilícitas entre estudiantes universitarios de primer año en el campo de la enfermería

Objetivo: Descrever o consumo de bebida alcoólica, tabaco e drogas ilícitas em ingressantes universitários da área de enfermagem. Método: Estudo descritivo, com 119 ingressantes de uma universidade pública, em Salvador-BA. Utilizou-se o AUDIT e instrumentos para caracterização sociodemográfica, consumo de tabaco e drogas ilícitas. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A idade média foi 20 anos (dp 4). Predominaram mulheres, classe social C, raça/cor negra e solteiras(os). Nenhum estudante fumava, mas 17,6% eram fumantes passivos e um consumia droga ilícita. Cinquenta e cinco por cento usavam bebida alcoólica e destes 33,2% consumiam mais que cinco doses em uma ocasião. Classificaram-se na Zona I do AUDIT 89,9%, na II 8,4% e na III 1,7%. Conclusão: Com o predomínio da Zona I, sugere-se a monitorização do consumo de drogas durante a formação e as ações de prevenção e controle devem ser instituídas de forma coletiva e individual. O estudo ilumina a importância do cuidado em enfermagem e saúde destinado a proteção dos universitários quanto ao uso abusivo de drogas.

Objective: Describe the consumption of alcoholic beverages, tobacco and illicit drugs among university freshmen in the nursing field. Method: Descriptive, quantitative study, with 119 entering a public university, in Salvador-Ba. AUDIT and instruments were used for sociodemographic characterization, tobacco consumption and illicit drugs. Data analyzed by descriptive statistics. Results: The average age was 20 years (SD 4). Women, social class C, black race / color and single women predominated. No student smoked, but 17.6% were passive smokers and one used illicit drugs. Fifty-five percent used alcohol and of these 33.2% consumed more than five drinks on one occasion. AUDIT's Zone I was 89.9%, II 8.4% and III 1.7%. Conclusion: With the predominance of Zone I, monitoring of drug use during training is suggested, and prevention and control actions should be instituted collectively and individually. It highlights the importance of nursing and health care aimed at protecting university students from drug abuse.

Objetivo: describir el consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y drogas ilícitas entre los estudiantes universitarios de primer año en el campo de la enfermería. Método: Estudio descriptivo, con 119 estudiantes de primer año de una universidad pública, en Salvador-Ba. AUDIT e instrumentos fueron utilizados para la caracterización sociodemográfica, el consumo de tabaco y las drogas ilícitas. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: la edad media fue de 20 años (DE 4). Predominaron las mujeres, la clase social C, la raza / color negro y las solteras. Ningún estudiante fumaba, pero el 17.6% eran fumadores pasivos y uno usaba drogas ilícitas. El 55% consumió alcohol y de estos 33.2% consumió más de cinco bebidas en una ocasión. La Zona I de AUDIT fue 89.9%, II 8.4% y III 1.7%. Conclusión: Con el predominio de la Zona I, se sugiere monitorear el uso de drogas durante el entrenamiento y las acciones de prevención y control deben instituirse de manera colectiva e individual. El estudio resalta la importancia de la enfermería y la atención médica destinadas a proteger a los estudiantes universitarios del abuso de drogas.

Incidência e caracterização das flebites notificadas eletronicamente em um hospital de ensino / Incidencia y caracterización de la flebitis notificada electrónicamente en un hospital de enseñanza / Incidence and characterization of electronically notified phlebitis in a teaching hospital

Objetivo: analisar a incidência e as notificações de flebite em um hospital de ensino. Método: estudo observacional retrospectivo, realizado em Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados com base nas notificações de incidentes relacionados à assistência à saúde, ocorridas no período de janeiro/2016 a dezembro/2017. Realizou-se análise descritiva. Resultados: foram notificados 277 casos de flebite, com incidência variando entre 1,45% e 26,09% no período do estudo. A maioria das flebites ocorreu em indivíduos adultos (63,27%); raça negra (66,06%); e com baixo nível de escolaridade (53,43%). O uso prolongado de medicamentos e/ou uso de medicamento irritante (52%) foram citados como principais causas do evento; 95,31% foram classificados como não graves. Conclusão: a incidência de flebite variou no período de estudo, e as notificações em um hospital de ensino apontaram para danos à saúde da maioria dos pacientes com flebites notificadas.

Objetivo: analizar la incidencia y las notificaciones de flebitis en un hospital de enseñanza. Método: estudio retrospectivo de observación, realizado en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se reunieron sobre la base de los reportes de incidentes relacionados con la asistencia de la salud, que ocurrieron entre enero/2016 y diciembre/2017. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: se notificaron 277 casos de flebitis, con una incidencia que oscila entre el 1,45% y el 26,09% en el período de estudio. La mayoría de las flebitis ocurrieron en individuos adultos (63,27%); de raza negra (66,06%); y con bajo nivel de escolaridad (53,43%). El uso prolongado de medicamentos y/o el uso de medicamentos irritantes (52%) fueron citados como las principales causas del evento; el 95,31% se clasificó como no grave. Conclusión: la incidencia de la flebitis varió durante el período de estudio, y los reportes en un hospital de enseñanza señalaron el daño a la salud de la mayoría de los pacientes con flebitis reportados.

Objective: to analyze the incidence and notifications of phlebitis in a teaching hospital. Method: retrospective observational study, held in Salvador, Bahia, Brazil. The data was collected based on the notifications of incidents related to health assistance, which occurred in the period from January/2016 to December/2017. A descriptive analysis was conducted. Results: 277 cases of phlebitis were notified, with incidence ranging from 1.45% to 26.09% in the study period. Most phlebitis occurred in adult individuals (63.27%); black race (66.06%); and with low schooling level (53.43%). Prolonged use of medication and/or use of irritant medication (52%) were cited as the main causes of the event; 95.31% were classified as non-serious. Conclusion: the incidence of phlebitis varied during the study period, and the reports at a teaching hospital pointed to damage to the health of most patients with phlebitis reported.

Autocuidado de indivíduos com insuficiência cardíaca / Autocuidado de individuos con insuficiencia cardiaca / Self-care of individuals with heart failure

Objetivo: descrever o nível de autocuidado de indivíduos com insuficiência cardíaca (IC). Método: estudo descritivo, realizado num ambulatório de cardiologia em Salvador, Bahia, no período de setembro e outubro de 2017 e em janeiro de 2018. Foram feitas entrevistas gravadas utilizando instrumento próprio e aplicado a Escala Europeia de comportamento do autocuidado na Insuficiência Cardíaca (EEAIC). Resultados: a amostra foi composta por 43 indivíduos, do sexo masculino (53,5%), entre 51 a 60 anos (34,9%), raça/cor autodeclarada negra (46,5%), vivendo com companheiro(a) (51,2%), baixa escolaridade (ensino fundamental incompleto 41,9%) e baixa renda (39,5%). Com relação ao autocuidado, o valor médio do score na EEAIC foi de 30,1 (±7,4). Evidenciou-se que 46,5% dos entrevistados apresentaram capacidade inadequada para o autocuidado (score total entre 31 a 50 pontos). Conclusão: o comportamento de autocuidado foi de moderado à insatisfatório sugerindo implementação de práticas educativas efetivas para capacitar os indivíduos no manejo da doença.

Objective: to describe the self-care level of individuals with heart failure. Method: a descriptive study, performed in a cardiology outpatient clinic in Salvador, Bahia, during the period of September and October, 2017 and January, 2018. Recorded interviews were performed using appropriate instruments and applying the European Heart Failure Self-Care Behavior Scale (EHFScBs). Result: the sample comprised 43 individuals of the male gender (53.5%), between the ages of 51 and 60 years (34,9%), self-declared race/skin color black (46.5%), living with a partner (51.2%), low schooling (incomplete primary education 41.9%) and low income (39.5%). In relation to self-care, the average EHFScBs score was of 30.1 (±7.4). It was evidenced that 46.5% of the interviewed parties presented inadequate self-care capacity (total score between 31 and 50 points). Conclusion: self-care behavior was between moderate and unsatisfactory, suggesting the implementation of effective educational practices to enable individuals to handle the disease.

Objetivo: describir el nivel de autocuidado de individuos con insuficiencia cardiaca (IC). Método: estudio descriptivo, realizado en un ambulatorio de cardiología en Salvador, Bahia, en el periodo de septiembre a octubre de 2018. Fueron realizadas entrevistas grabadas utilizando instrumento propio y aplicado la Escala Europea de comportamiento del autocuidado en la Insuficiencia Cardiaca (EEAIC). Resultados: la muestra fue compuesta por 43 individuos, del sexo masculino (53,5%), entre 51 a 60 años (34,9%), raza/color de piel auto declarada negra (46,5%), viviendo con compañero(a) (51,2%), baja escolaridad (enseñanza fundamental incompleta 41,9%) y baja renta (39,5%). Con relación al autocuidado, el valor promedio del puntaje en el EEAIC fue de 30,1 (±7,4). Se evidenció que 46,5% de los entrevistados presentaron capacidad inadecuada para el autocuidado (puntaje total entre 31 a 50 puntos). Conclusión: el comportamiento del autocuidado fue de moderado a insatisfactorio, sugiriendo la implementación de prácticas educativas efectivas para capacitar los individuos en el manejo de la enfermedad.

Repercussões da educação permanente nas práticas assistenciais dos profissionais de enfermagem / Repercusiones de la educación continua en las prácticas asistenciales de los profesionales de enfermería / Repercussions of permanent education in the assistance practices of nursing professionals

Objetivo analisar as repercussões das atividades de educação permanente nas práticas assistenciais dos profissionais de enfermagem. Método pesquisa qualitativa, realizada em um hospital universitário de grande porte localizado no município de Salvador, Bahia, Brasil. Foram entrevistados 17 profissionais de enfermagem, entre os meses de setembro e dezembro de 2017. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada foram processados no software IRAMUTEQ. Resultados obteve-se um percentual de retenção do texto de 80,3%, 320 Unidades de Contexto Elementares e 5 classes lexicais. Os entrevistados atribuíram à participação nas atividades de educação permanente um papel relevante, com repercussões positivas para a assistência de enfermagem. Conclusão a participação em atividades de educação permanente levou à sensibilização sobre as necessidades educativas e, assim, pôde favorecer maior satisfação com o trabalho e melhor qualidade na assistência, visto que os profissionais de enfermagem passaram a sentir-se mais qualificados e atualizados.

Objetivo analizar las repercusiones de las actividades de educación continua en prácticas asistenciales de profesionales de enfermería. Método investigación cualitativa, en hospital universitario de gran porte en Salvador, Bahia, Brasil. Se entrevistaron a 17 profesionales de enfermería, entre septiembre y diciembre de 2017. Datos recogidos por medio de entrevista semiestructurada, procesados en el software IRAMUTEQ. Resultados se obtuvo porcentaje de retención del texto de 80,3%, 320 Unidades de Contexto Elementales y cinco clases lexicales. Entrevistados atribuyeron papel relevante a la participación en las actividades de educación continua, con repercusiones positivas para atención de enfermería. Conclusión la participación en actividades de educación continua llevó a la sensibilización sobre necesidades educativas y, así, se pudo favorecer mayor satisfacción con el trabajo y mejor calidad en la atención, ya que los profesionales de enfermería pasaron a sentirse más cualificados y actualizados.

Objective to analyze the repercussions of the activities of permanent education on nursing assistance practices. Method qualitative research performed in a large university hospital located in the city of Salvador, Bahia, Brazil. 17 nursing professionals were interviewed between September and December 2017. The data collected through a semi-structured interview were processed in IRAMUTEQ software. Results the percentage obtained was 80.3% text retention, 320 Elementary Context Units and 5 lexical classes. The interviewees attributed to the participation in the activities of permanent education a relevant role, with positive repercussions for nursing care. Conclusion participation in activities of permanent education led to the awareness of educational needs and, thus, could favor greater satisfaction with work and better quality of care, as the nursing professionals began to feel more qualified and updated.

Consumo de bebida alcoólica e tabagismo em homens hipertensos / Consumo de bebidas alcohólicas y tabaco en hombres hipertensos / Alcohol consumption and smoking among hypetensive men

Objetivo caracterizar o consumo de bebida alcoólica e tabagismo em homens hipertensos. Método trata-se de estudo transversal, com amostra de conveniência, sendo 130 homens entrevistados. Dados analisados em percentuais, médias e desvio padrão. Resultados a média de idade foi de 58,32 (dp=9,99). Predominaram casados, negros, baixa classe socioeconômica, ensino fundamental completo/incompleto, ativos profissionalmente. Observou-se que 37,7% eram fumantes passivos, 34,6% ex-tabagistas e 7,7% fumavam, predominando o uso de cigarro. Consumiam bebida alcoólica 52,3% dos homens, os demais nunca consumiram (18,5%) ou haviam parado (29,2%). Maior proporção consumia cerveja, bebidas destiladas e vinho, sendo o uso maior no final de semana (cerveja 32,4% vs 94,15; destilada 13,2% vs 22,0% e vinho 10,3% vs 17,6%) e excessivo para 67,6% dos homens. Conclusão houve proporção elevada de fumantes passivos e consumo excessivo de álcool no final de semana. Uma proposta terapêutica compartilhada deve combater esses fatores de risco junto aos homens.

Objetivo caracterizar el consumo de bebidas alcohólicas y tabaquismo en hombres hipertensos. Método estudio transversal, con muestra de conveniencia, siendo 130 hombres entrevistados. Datos analizados en porcentajes, medias y desviación estándar. Resultados el promedio de edad fue 58,32 (dp=9,99). Predominaron casados, negros, baja clase socioeconómica, enseñanza fundamental completa/incompleta, activos profesionalmente. Se observó que 37,7% eran fumadores pasivos, 34,6% ex tabaquistas y 7,7% fumaban, predominando el uso de cigarrillo. Consumían bebidas alcohólicas 52,3% de los hombres, los demás nunca consumieron (18,5%) o habían parado (29,2%). Mayor proporción consumía cerveza, bebidas destiladas y vino, siendo el uso mayor al final de semana (cerveza 32,4% vs 94,15, destilada 13,2% vs 22,0% y vino 10,3% vs 17,6%) y excesivo para 67,6% de los hombres. Conclusión hubo elevada proporción de fumadores pasivos y consumo excesivo de alcohol al final de semana. Propuesta terapéutica compartida debe combatir estos factores de riesgo junto a los hombres.

Objective to characterize alcohol consumption and smoking among hypertensive men. Method cross-sectional study, with a convenience sample, involving interviews with 130 men. Data were analyzed in percentage, mean and standard deviation values. Results mean age was 58.32 (SD=9.99). There was a predominance of married men, blacks, from low socioeconomic classes, with complete or incomplete primary education, who were active professionally. It was noted that 37.7% were passive smokers, 34.6% were former smokers and 7.7% were smokers, primarily of cigarettes. A total of 52.3% of the men consumed alcoholic beverages, 18.5% never consumed them and 29.2% had stopped drinking. A larger proportion of men consumed beer, distilled beverages and wine, with higher use on weekends (beer 32.4% versus 94.15%; distilled 13.2% versus 22% and 10.3% versus 17.6%) and excessive consumption in the case of 67.6% of the men. Conclusion there was a high proportion of passive smokers and excessive alcohol consumption on weekends. A shared therapeutic proposal should be adopted to combat these risk factors in men.

Stress level of people with psoriasis at a public hospital

Abstract: Background: Psoriasis is a chronic dermatosis of unknown etiology with a tendency to relapse after treatment. The disease is frequently linked to psychological stress due to the embarrassment caused by the lesions. Objective: To analyze the stress level presented by psoriasis patients followed at the Dermatology Service of a public hospital in Salvador, Bahia state, Brazil. Methods: A cross-sectional study of a consecutive convenience sample composed of 60 participants. We used Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults to assess stress levels. The questionnaire identifies and classifies physical and psychological symptoms according to three stages of stress: alarming, resistance, and exhaustion. We also collected socio-demographic and clinical data that could be associated with psoriasis. Results: 85% of the participants presented stress. Lipp's questionnaire results revealed that 48% were in the resistance stage and 37% in the exhaustion stage. Women presented higher levels of stress. Of the total 28 women, 64% were in exhaustion stage, 29% in the resistance stage, and only 7% presented no stress symptoms. Of the total 32 men, 44% were in resistance stage, 34% in exhaustion stage, and 22% presented no stress symptoms. Regarding physical and psychological symptoms, psychological symptomatology was prevalent (55%). Conclusions: Based on the number of patients in exhaustion stage, we can conclude that stress levels of the participants were high regardless the type of psoriasis and treatment duration.

Tempos de acesso a serviços de saúde face ao infarto do miocárdio / Access times to health services in cases of myocardial infarction

Resumo Objetivo Analisar os tempos relacionados ao acesso de homens e mulheres com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia e a correlação entre eles. Métodos Pesquisa transversal, com 100 pessoas com infarto entrevistadas em hospitais referência em cardiologia. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância estatística. Resultados Os tempos foram elevados (decisão para atendimento, chegada ao primeiro serviço de saúde, permanência na rede de atenção e admissão em hospitais referência em cardiologia), exceto o de transporte, sobretudo para mulheres. Houve maior contribuição do tempo de decisão na composição do tempo de chegada ao primeiro serviço de saúde e do tempo de permanência na rede na composição do tempo de chegada aos hospitais referência em cardiologia. Conclusão A longa espera por atenção especializada reflete a falta de estrutura dos serviços de saúde, e o tempo de decisão elevado reflete a falta do não reconhecimento do infarto pelos participantes.

Abstract Objective To analyze the access times of men and women who are having a myocardial infarction to referral hospitals in cardiology and the correlation between them. Methods Cross-sectional research, involving 100 victims of a myocardial infarction who were interviewed at referral hospitals in cardiology. To analyze the data, descriptive and inferential statistics were used with statistical significance. Results The access times were long (decision to seek care, arrival to first health service, time in care network and admission to referral hospitals in cardiology), except for the transportation time, mainly for women. The decision time contributed more to the time it took to arrive at the first health service and the time in the care network contributed more to the time to arrive at the referral hospitals in cardiology. Conclusion The long time waiting for specialized care reflects the lack of structure of the health services and the long decision time reflects the participants’ lack of recognition of the myocardial infarction.

Acesso de usuários com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia / Access of patients with myocardial infarction to cardiology reference hospitals

Objetivo Caracterizar o acesso de usuários com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais referência em cardiologia. A amostra de 100 usuários, com diagnóstico de infarto, foi entrevistada empregando-se instrumento específico. Na análise utilizou-se médias, desvio padrão e percentuais. Resultados Predominaram homens, raça negra; casados; baixo nível socioeconômico, idade média de 56,4 anos. Prevaleceu início dos sintomas no domicílio, uso de meios de deslocamento inadequados, procura de serviço de emergência como primeiro local de atendimento, admissão nos hospitais referência em cardiologia até o terceiro atendimento. Dos 67 usuários com infarto com supradesnível do segmento ST, 12% receberam terapias de reperfusão miocárdica. A insuficiência de recursos foi a principal razão para a peregrinação na rede de saúde. Conclusão Constatou-se uso de meios de transporte inapropriados, baixa proporção de reperfusão miocárdica e falta de estrutura da rede para atendimento ao infarto. .

Objectives Characterize the access of patients with myocardial infarction to cardiology reference hospitals. Methods Cross-sectional study conducted in two cardiology reference hospitals. A sample of 100 patients, with a diagnosis of myocardial infarction, was interviewed employing a specific instrument. Mean, standard deviation and percentage values were used in the analysis. Results Male subjects; black skin; married; low socioeconomic status and mean age of 56.4 years predominated. The onset of symptoms at home, use of inadequate means of transportation, emergency service as the first place sought for assistance; and admission to cardiology reference hospitals up to the third medical assistance prevailed. Of the 67 patients with myocardial infarction with ST segment elevation, 12% received reperfusion therapies. The lack of resources was the main reason for the pilgrimage within the healthcare system. Conclusion Use of inappropriate means of transportation, low proportion of myocardial reperfusion, and lack of structure of the healthcare network to deliver care related to the infarct was observed. .

Fatores ambientais associados ao tempo de decisão para procura de atendimento no infarto do miocárdio / Environmental factors associated with the decision time for seeking care in myocardial infarction / Factores ambientales asociados con el tiempo de decisión para la búsqueda de atención en el infarto de miocardio

Objetivou-se estimar o tempo de decisão para procura de atendimento (TD) para homens e mulheres com infarto agudo do miocárdio (IAM); analisar a influência de variáveis ambientais no TD e a interação entre gênero e variáveis ambientais para o desfecho TD. Estudo transversal, envolvendo cem pacientes, entrevistados em hospitais de Salvador. Na análise dos dados empregou-se o Qui-quadrado ou Exato de Fisher e o Modelo de Regressão Linear Robusto. Predominou o IAM ocorrido no domicílio, familiares no entorno, e os pacientes sendo alvo de ações equivocadas. Observou-se TD elevado para mulheres (0,9h) e homens (1,4h). Aqueles em casa no início dos sintomas tiveram maior TD, comparados aos no trabalho e menor em relação aos em via pública (p=0,047). Houve interação estatisticamente significante entre gênero e viver acompanhado; e entre gênero e ter companheiro e filhos no entorno, para o desfecho TD. O cuidar em enfermagem focalizado nas especificidades de fatores ambientais e de gênero pode otimizar o atendimento precoce.

The purpose was to estimate the decision time (DT) for searching for attendance for men and women suffering from acute myocardial infarction (AMI); and to analyze the influence of surrounding variables in the DT. Transversal study, involving one hundred patients interviewed in hospitals of Salvador-BA, Brazil. For data analysis, it was used the chi-squared or Fisher’s exact test, and the Robust Linear Regression Model. AMI at the home predominated, with family members and patients receiving mistaken actions. A high DT was observed both, for women (0.9h) and men (1.4h). Those at home during the initial symptoms had higher DT, compared to those at work; and lower in relation to those in public spaces (p=0.047). Statistically significant interaction occurred among gender and the fact of living with company; and among gender and having a companion and children, for the outcome of the DT. Nursing care focused on the specificity of surrounding factors and gender can optimize early attendance.

Se objetivó estimar el tiempo de decisión para buscar atendimiento (TD) para hombres y mujeres con infarto agudo de miocardio (IAM); analizar la influencia de variables ambientales en TD y la interacción entre genero y variables ambientales para el desfecho del TD. Estudio transversal, envolviendo cien pacientes entrevistados en hospitales de Salvador-BA, Brasil. En el análisis se utilizó el chi-cuadrado o el Teste Exacto de Fisher y el Modelo de Regresión Linear Robusto. Predominó el IAM en el domicilio, familiares en el entorno y con pacientes siendo objeto de acciones equivocadas. Se observó TD elevados para mujeres (0,9h) y hombres (1,4h). Aquellos en sus casas en el inicio de los síntomas tuvieron mayor TD, comparados a los en el trabajo, y menor en relación aquellos en vía pública (p=0,047). Hubo interacción estadísticamente significante entre genero y vivir acompañado y entre genero y tener compañero e hijos en el entorno, para el desfecho del TD. El cuidar en enfermería focalizado en especificidades de factores ambientales y de géneros puede optimizar el atendimiento precoce.

Pre-hospital delay in acute myocardial infarction: judgement of symptoms and resistance to pain / Retardo pré-hospitalar no infarto do miocárdio: julgamento dos sintomas e resistência à dor

Objective To estimate the time of decision (TD) to look for medical care and the time of arrival (TA) at the health service for men (M) and women (W) suffering from acute myocardial infarction and to analyze the influence of the interpretation of pain and pain resistance behaviors during these times. Methods This is an exploratory research, performed at the university hospital in Salvador/Bahia. 43 W and 54 M were interviewed. To study the dependence among sociodemographic and gender variables, the Fisher Exact Test was used. To analyze times, a geometric mean (GM) was used. In order to verify the association between the GM of TD and TA and the judgment of pain, and between the GM of TD and TA and the behavior of resistance to pain, as well as to test the time of interaction between the gender variable and other variables of interest, the robust regression model was used. The statistical significance adopted was 5%. Results The GM of the TD for M was 1.13 h; for W, 0.74 h. The GM of the TA was 1.74 h for M and 1.47 h for W. Those who did not recognize the symptoms of AMI and presented behavior of resistance to pain had higher TD and TA, being the associations significant. Gender did not change the associations of interest. Conclusion The findings demonstrate the importance of health education aiming at the benefits of early treatment. .

Objetivo estimar o tempo de decisão (TD) para a procura de atendimento medico e o tempo de chegada a um serviço de saúde (TC) para homens (H) e mulheres (M) que sofreram infarto do miocárdio e analisar a influência da interpretação da dor e de comportamentos de resistência à dor nesse tempo. Métodos trata-se de pesquisa exploratória, realizada em hospital universitário de Salvador/BA. Foram entrevistados 43 M e 54 H. Para estudar a dependência entre as variáveis sociodemográficas e os sexos, empregou-se o Teste Exato de Fisher. Para analisar os tempos, utilizou-se a média geométrica (MG). Para verificar a associação entre a MG dos TD e TC e o julgamento da dor e entre a MG dos TD e TC e os comportamentos de resistência à dor, bem como para testar o termo de interação entre a variável sexo e as variáveis de interesses, utilizou-se o modelo de regressão robusto. A significância estatística adotada foi de 5%. Resultados a MG do TD para H foi de 1,13 h; para M, de 0,74 h. A MG do TC foi de 1,74 h para H e de 1,47 h para M. Aqueles que não reconheceram os sintomas do IAM e apresentaram comportamentos de resistência à dor apresentaram maior TD e TC, sendo as associações significantes. Os sexos não modificaram as associações de interesse. Conclusão os achados assinalam a importância da educação em saúde visando aos benefícios do tratamento precoce. .

Acesso aos hospitais de referência em cardiologia: diferenças entre homens e mulheres com infarto do miocárdio / Access to hospitals of reference in cardiology: differences between men and women with myocardial infarction / Acceso a los hospitales de referencia en cardiología: diferencias entre hombres y mujeres con infarto del miocardio

Introdução: O acesso precoce ao tratamento especializado do infarto agudo do miocárdio (IAM) pode diminuir a morbidade e mortalidade para homens e mulheres. Objetivo geral: Comparar o acesso aos serviços de saúde do SUS até a admissão em hospitais de referência em cardiologia (HRC) entre homens e mulheres com IAM. Objetivos específicos: 1. Caracterizar o acesso de homens e mulheres com IAM aos serviços de saúde até a admissão em HRC; 2. Estimar os tempos de decisão (TD), de transporte (TT), de chegada ao primeiro serviço de saúde (TCPSS), de permanência na rede de saúde (TPRS) e de chegada aos HRC (TCHRC); 3. Verificar as correlações do TD e TT com o TCPSS e do TD, TT e TPRS com o TCHRC; 4. Verificar a composição percentual do TD e do TT no TCPSS e do TD, TT e TPRS no TCHRC; 5. Verificar os fatores associados ao retardo no acesso aos serviços de saúde até a admissão nos HRC. Metodologia: Estudo exploratório, de corte transversal. Cem pessoas com IAM foram entrevistadas em dois HRC, em Salvador-BA. Na análise, empregou-se medidas descritivas, o teste Qui-quadrado de Pearson, o modelo de regressão linear robusto, o coeficiente de correlação de Pearson e o modelo bivariado e multivariado de regressão linear. A significância estatística adotada foi de 5%. Resultados: A média de idade para as mulheres foi de 59,0 anos (dp 12,10) e, para os homens, de 58,7 anos (dp 11,08). Predominaram homens; IAM com supradesnível do segmento ST (IAMCSST); idade <60 anos, procedência de Salvador/Região Metropolitana; raça/cor negra; casados/união estável; baixa escolaridade e baixa renda; pessoas com atividade laboral. A maioria teve início dos sintomas no domicílio; utilizou meios de deslocamento inadequados; não sabia aonde procurar atendimento; dirigiu-se a serviços de saúde com atendimento de urgência/emergência; recebeu a conduta atendimento, admissão e posterior transferência; foi admitida nos HRC no segundo e no terceiro atendimento e a insuficiência de recursos foi a principal razão referida para a peregrinação na rede de serviços de saúde. Dos indivíduos com IAMCSST a minoria recebeu terapias de reperfusão. OTD, TT e TCPSS foram semelhantes entre os sexos. As mulheres apresentaram TPRS e TCHRC superiores aos dos homens. Ter acionado o SAMU determinou menor TT e TPRS para as mulheres e, para os homens, menor TPRS com diferença estatística boderline. Houve apenas interação entre sexo e meio de deslocamento para o desfecho TT. O IAMCSST foi relacionado a menor TCPSS, TPRS e TCHRC em ambos os sexos, embora diferença estatisticamente significante tenha sido constatada apenas entre TCPSS e tipo de IAM para os homens. A média do TPRS foi maior para aquele(a)s que procuraram por três ou mais serviços antes da admissão nos HRC. Para ambos os sexos, o TD em relação ao TT trouxe maior contribuição na composição TCPSS; e o TPRS em relação ao TD e TT trouxe maior contribuição na composição TCHRC. Considerações finais: Constatou-se tempos elevados para os sexos, sobretudo para as mulheres. Os sexos pouco influenciaram as associações de interesse. A espera por atenção especializada foi prolongada. Esses achados consubstanciam a necessidade de rediscussão das políticas públicas de saúde no Brasil para o atendimento de homens e mulheres com IAM.(AU)

Sociodemographic and clinical factors associated with the decision time for seeking care in acute myocardial infarction / Fatores sociodemográficos e clínicos associados ao tempo de decisão para a procura de atendimento no infarto agudo do miocárdio / Factores sociodemográficos y clínicos asociados al tiempo de decisión para la búsqueda de atención en el infarto agudo del miocardio

OBJECTIVE: this study aimed to analyze the interaction of gender in the association between decision time for seeking healthcare services and the sociodemographic and clinical variables. METHOD: this exploratory, cross-sectional study was performed with 100 individuals interviewed in hospitals in Salvador, Bahia. The chi-square test or Fisher's exact test and the robust linear regression model were used in the analysis. A statistical significance of 5% was adopted. RESULTS: men and women presented long decision times. The decision time was less for smokers and those with constant and/or severe pain. There was an interaction between gender and smoking and between gender and pain radiating to the neck or jaw for the decision time outcome. CONCLUSION: decision times were long and were influenced by clinical and gender variables. The study provides support for nursing care practices focused on the specificity of these factors and of the genders aiming to reduce the decision time. .

OBJETIVO: analisar a interação do sexo na associação entre o tempo de decisão para a procura de serviço de saúde e as variáveis sociodemográficas e clínicas. MÉTODO: estudo exploratório, transversal, com 100 indivíduos entrevistados em hospitais de Salvador, BA. Na análise, empregou-se o teste qui-quadrado ou exato de Fisher e o modelo de regressão linear robusto. A significância estatística adotada foi de 5%. RESULTADOS: Resultados: homens e mulheres apresentaram tempos de decisão elevados. Houve menor tempo de decisão para tabagistas, com dor constante e de forte intensidade. Houve interação entre sexo e tabagismo e entre sexo e dor irradiada para o pescoço ou a mandíbula para o desfecho tempo de decisão. CONCLUSÃO: os tempos de decisão foram elevados e sofreram influência de variáveis clínicas e do sexo. O estudo oferece subsídios para práticas de cuidar em enfermagem, focalizadas na especificidade desses fatores e dos gêneros, visando-se obter êxito na redução do tempo de decisão. .

OBJETIVO: analizar la interacción del género en la asociación entre el tiempo de decisión para la búsqueda de servicio de salud y las variables sociodemográficas y clínicas. MÉTODO: estudio exploratorio, transversal, con 100 individuos entrevistados en hospitales de Salvador-BA. En el análisis se empleó el test Chi-cuadrado o Exacto de Fisher y el modelo de regresión linear robusto. La significancia estadística adoptada fue de 5%. RESULTADOS: hombres y mujeres presentaron tiempos de decisión elevados. Hubo menor tiempo de decisión para tabaquistas, con dolor constante y de fuerte intensidad. Hubo interacción entre género y tabaquismo y entre género y dolor irradiado para el cuello o mandíbula para el desenlace del tiempo de decisión. CONCLUSIÓN: los tiempos de decisión fueron elevados y sufrieron influencia de variables clínicas y de género. El estudio ofrece subsidios para prácticas de cuidar en enfermería enfocadas en la especificidad de esos factores y de los géneros objetivando obtener éxito en la reducción del tiempo de decisión. .

Percepção de clientes com infarto do miocárdio sobre os sintomas e a decisão de procurar atendimento / Perception of individuals with myocardial infarction on the symptoms and the decision to seek care / Percepción de clientes con infarto de miocardio sobre los síntomas y la decisión de buscar atención

O estudo teve como objetivos descrever a interpretação dos sintomas e as ações imediatas da clientela diante do IAM, estimar o tempo decorrido entre o início dos sintomas e a decisão de procurar um serviço de saúde (TD) e analisar a influência da interpretação dos sintomas e das ações imediatas em relação ao TD. Cem indivíduos foram entrevistados e os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas, do teste de Mann Whitney e da técnica de análise de conteúdo. A média de idade foi de 58,6 anos (desvio padrão=11,486). Predominaram o sexo masculino, pessoas negras, casadas, com atividade laboral, baixa renda e baixa escolaridade. A maioria não reconheceu os sintomas (63%), fez tentativas para melhorá-los (86%), usou o automóvel como meio detransporte (69%) e procurou o hospital (57%). A mediana e o 3º quartil para TD foram de 20 e 180 min. Os que interpretaram os sintomas como não cardíacos, se comparados aos que os julgaram como cardíacos, apresentaram maior TD. Aqueles que se automedicaram, se comparados aos que não tiveram essa ação, apresentaram também maior TD. A interpretação equivocada dos sintomas e as ações inapropriadas da clientela orientam para o cuidado em enfermagem direcionado à educação em saúde visando ao tratamento precoce.

The study had the purpose to describe the interpretation of immediate symptoms and actions of the patient facing AMI, estimate the period of time elapsed between the beginning of the symptoms and the decision time for looking for a heath service (ET) and analyze the influenced interpretation of the symptoms and immediate actions in relation to the DT. One hundred individuals were interviewed and the information was analyzed through descriptive statistical means, Mann Whitney test and content analysis technique. Results: The average age was of 58.6 years (standard deviation=11.486). Predominance of males, black, married, with labor activities, low income and low schooling. Most of the interviewed parties did not recognize the symptoms (63%), made effort to improve the symptoms (86%), used a car as a means of transport (69%) and looked for a hospital (57%). The median and 3rd quartile for ET was 20 and 180 min. Those who interpreted the symptoms as non-cardiac compared to those who judged them as cardiac presented higher ET. Those who self-medicated compared to those who did not present a higher ET. The mistaken interpretation of the symptoms and inappropriate actions from the part of the clients show the need of a nursing care directed towards health education with the purpose of early treatment.

El estudio tuvo como objetivos describir la interpretación de los síntomas y las acciones inmediatas de los pacientes frente al Infarto Agudo de Miocardio (IAM), estimar el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la decisión de buscar un servicio de salud (TD) y analizar la influencia de la interpretación de los síntomas y de las acciones inmediatas en relación al TD. Cien individuos fueron entrevistados y los datos fueros analizados por medio de estadísticas descriptivas, prueba de Mann Whitney y técnica de análisis de contenido. La media de edad fue de 58,6 años (desvío patrón=11,486). Predominaron el sexo masculino, personas negras, casadas, con actividad laboral, baja renta y baja escolaridad. La mayoría no reconoció los síntomas (63%), hizo intentos para mejorarlos (86%), usó el auto como medio de transporte (69%) y buscó el hospital (57%). La mediana y el tercer cuartil para TD fueron de 20 y 180 min. Los que interpretaron los síntomas como no-cardíacos comparados a aquellos que los juzgaron como cardíacos presentaron mayor TD. Aquellos que se automedicaron comparados a los que no tuvieron esta acción presentaron también mayor TD. La interpretación equivocada de los síntomas y las acciones inapropiadas de la clientela orientan para el cuidado en enfermería direccionado a la educación en salud pretendiendo el tratamiento precoz.

(Des)controle de parâmetros clínicos e antropométricos em indivíduos com doença arterial coronária / (Lack of) control of clinical and anthropometrical parameters in individuals with coronary artery disease / (Des)control de parámetros clínicos y antropométricos en individuos con enfermedad arterial coronaria

Estudo de corte transversal que avaliou parâmetros clínicos e antropométricos em 100 indivíduos com doença arterial coronária, atendidos em um ambulatório de cardiologia preventiva em um hospital público, em Salvador/BA. Na coleta de dados empregou-se entrevista, avaliação clínica e laboratorial. Os resultados foram analisados em médias e percentuais. Predominou homens, faixa etária <60 anos, raça/cor negra casado(a)s, baixa escolaridade e renda, indivíduos sem ocupação e com diagnóstico de infarto do miocárdio. A maioria relatou hipertensão arterial, dislipidemia, sedentarismo, abandono do tabagismo e da bebida alcoólica. Todas as mulheres e 82 por cento dos homens tinham circunferência abdominal aumentada, 19 por cento glicemia casual >200 mg/dl, 36 por cento sobrepeso, 28 por cento obesidade, 65 por cento algum estágio de hipertensão arterial, 65 por cento HDL-C baixo e 43 por cento estava com colesterol total alto. Em indivíduos de alto risco cardiovascular e condições socioeconômicas deficitárias constatou-se o descontrole de vários fatores de risco cardiovascular, demandando práticas de cuidar efetivas para o controle da doença.

This cross-sectional study evaluated the clinical and anthropometrical parameters of 100 individuals with coronary artery disease, who were assisted at preventive cardiology outpatient clinic at a public hospital in Salvador/BA. Data collection was performed through interviews and both clinical and laboratory evaluations. The results were analyzed as averages and percentages. Most participants were black men, aged <60 years, married, low education level and small income, unemployed and diagnosed with myocardial infarction. Most reported having arterial hypertension, dyslipidemia, a sedentary lifestyle, and had quit smoking and drinking. All women and 82 percent of the men had an increased abdominal circumference, 19 percent had causal blood glucose>200 mg/dl, 36 percent was overweight, 28 percent were obese, 65 percent were in soma stage of hypertension, 65 percent had low HDL-C and 43 percent had high total cholesterol. It was observed that individuals with high cardiovascular risk and deficient socioeconomic conditions show a lack of control of several cardiovascular risk factors, thus demanding effective health care practices to control the illness.

Estudio transversal que evaluó parámetros clínicos y antropométricos en 100 individuos con enfermedad arterial coronaria atendidos en ambulatorio de cardiología preventiva en hospital público en Salvador/BA. Para recolección de datos se utilizó entrevista, evaluación clínica y laboratorial. Los resultados fueron analizados con medias y porcentuales. Predominio de hombres, faja etaria <60 años, raza/color negra, casados/as, baja escolaridad e ingresos, individuos desocupados con diagnóstico de infarto de miocardio. La mayoría presentó hipertensión arterial, dislipidemia, sedentarismo, abandono de tabaquismo y de bebidas alcohólicas. Todas las mujeres y 82 por ciento de hombres tenían circunferencia abdominal aumentada, 19 por ciento glucemia casual >200 mg/dl, 36 por ciento sobrepeso, 28 por ciento obesidad, 65 por ciento algún estado de hipertensión arterial, 65 por ciento HDL-C bajo y 43 por ciento colesterol total alto. En individuos de alto riesgo cardiovascular y condiciones económicas deficitarias, se constató descontrol de varios factores de riesgo, demandando prácticas de cuidado efectivo para el control de la enfermedad.